Савельева Л.В.
СИНОНИМЫ
Первичное ожирение, экзогенно-конституциональное ожирение, алиментарное ожирение.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Ожирение представляет собой гетерогенную группу состояний и синдромов, обусловленных или осложнившихся нейрогуморальными и метаболическими нарушениями, общим проявлением которых является избыточное накопление жира в организме.
КОД ПО МКБ-10
• Е66 Ожирение.
◊ E66.0 Ожирение, обусловленное избыточным поступлением энергетических ресурсов.
◊ E66.1 Ожирение, вызванное приемом лекарственных средств.
◊ E66.2 Крайняя степень ожирения, сопровождаемая альвеолярной гиповентиляцией.
◊ E66.8 Другие формы ожирения.
◊ E66.9 Ожирение неуточненное.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
В странах Западной Европы распространенность ожирения у мужчин составляет 20%, у женщин - 25%; у 55% населения ИМТ более 25 кг/м2. В России, по данным Министерства здравоохранения (2009 г.), заболеваемость ожирением составила 789,3 на 100 тыс. человек, в среднем 30% лиц трудоспособного возраста имеют ожирение. В США 68% населения имеют избыточную массу тела, в том числе у 36% зарегистрировано ожирение и его крайняя степень - у 6,3%. Прогноз на 2015 г.: более 2,7 млрд человек в мире будут иметь избыточную массу тела и более 700 млн - ожирение.
СКРИНИНГ
Проводят скрининг больных ожирением в общей популяции - измеряют рост и массу тела для расчета ИМТ. ИМТ=масса тела (кг)/рост (м)2. Ожирение диагностируют при ИМТ >30 кг/м2.
КЛАССИФИКАЦИЯ
Этиопатогенетическая классификация ожирения
• Экзогенно-конституциональное ожирение (первичное, алиментарноконституциональное):
◊ гиноидное (ягодично-бедренное, нижний тип);
◊ андроидное (абдоминальное, висцеральное, верхний тип).
• Симптоматическое (вторичное) ожирение:
◊ с установленным генетическим дефектом (в том числе в составе известных генетических синдромов с полиорганным поражением);
◊ церебральное (адипозогенитальная дистрофия, синдром ПехкранцаБабинского-Фрелиха):
— опухоли головного мозга;
— диссеминация системных поражений, инфекционные заболевания;
— на фоне психических заболеваний; ◊ эндокринное:
— гипотиреоидное;
— гипоовариальное;
— заболевания гипоталамо-гипофизарной системы;
— заболевания надпочечников;
◊ ятрогенное (обусловленное приемом ряда ЛС).