ДВУХЭНЕРГЕТИЧЕСКАЯ РЕНТГЕНОВСКАЯ АБСОРБЦИОМЕТРИЯ (ДЕНСИТОМЕТРИЯ) КОСТНОЙ ТКАНИ
Чернова Т. О.
СИНОНИМЫ
Денситометрия костной ткани.
ОБОСНОВАНИЕ
Метод двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (dual energy X-ray absorptiometry - DXA) в настоящее время является единственным рекомендованным ВОЗ методом диагностики остеопороза. Классификация остеопороза была принята и одобрена ВОЗ в 1994 г. и с того времени практически не изменилась. ВОЗ разработала определения, основывающиеся на данных определения минеральной плотности кости (МПК) в любой точке (табл. 3.1).
Таблица 3.1. Стадии снижения плотности костной ткани (Всемирная организация здравоохранения, 1994)
| Стадия | Плотность костной ткани по Т-критерию в ед. SD по данным DXA |
| Нормальная костная плотность | > - 1,0 |
| Остеопения (низкая костная плотность) | От -1,0 до -2,5 |
| Остеопороз | < - 2,5 |
| Тяжелый остеопороз | < - 2,5 + переломы костей |
Международное общество клинической денситометрии проводит свои конференции по разработке официальных положений с внесением поправок каждые два года с целью сделать эти рекомендации полезными для клинической практики. Отметим, что мы приводим только данные о проведении DXA у взрослых - у детей существуют иные критерии диагностики.
У детей оценку показателей МПК проводят с 5 до 20 лет, в настоящее время применяют исследование поясничных позвонков и проксимальных отделов бедренных костей. Так как дети не достигают пика развития костной ткани, оценку у них проводят с использованием Z-критериев. Z-критерий -2,0 или менее описывают как критерий «ниже ожидаемых показателей для возраста», а Z-критерий выше -2,0 находится в пределах «ожидаемых показателей для возраста». Также возможно проведение оценки с учетом костного возраста детей.
ЦЕЛЬ
Оценка МПК.