Бальнеотерапия заключается в использовании ванн с термальными минеральными водами. Чаще всего используются соли Мертвого моря, сульфатные, радоновые и другие ванны. Основанием для включения бальнеотерапии в перечень нефармакологического лечения при остеоартрозе послужили два систематических обзора и одно РКИ (все три материала опубликованы в 2009 г.), в которых отмечено преимущество бальнеотерапии по сравнению с контрольной группой в отношении боли в суставах. Позже было опубликовано еще одно многоцентровое рандомизированное проспективное исследование, проведенное на одном из курортов Франции, в котором было показано, что 3-недельная спа-терапия в комплексе с упражнениями, которые пациенты выполняли дома на фоне обычной медикаментозной терапии, оказывала лучший эффект на симптоматику остеоартроза, чем только ЛФК и медикаментозное лечение [1].
Однако методологическое качество всех исследований, проведенных к настоящему времени, настолько невелико, что окончательного заключения по этому методу лечения сделать невозможно. Вместе с тем очевидна хорошая переносимость бальнеотерапии, при которой из побочных эффектов часто встречается только жжение кожи.
OARSI рекомендует бальнеотерапию только в подгруппе пациентов с полиостеоартрозом и сопутствующими заболеваниями, у которых перечень возможных лечебных нефармакологических методов существенно ограничен [2].
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Forestier R., Desfour H., Tessier J.-M. et al. Spa therapy in the treatment of knee osteoarthritis: a large randomised multicentre trial // Ann. Rheum. Dis. - 2010. - Vol. 69. - P. 660-665.
2. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee osteoarthritis / T.E. McAlindon, R.R. Bannuru, M.C. Sullivan [et al.] // Osteoarthritis Cartilage. - 2014. - Vol. 22, N 3. - P. 363-388.