В подгруппе МХЭ основной группы 18 пациентам (17,6%) в связи с тяжелыми сопутствующими заболеваниями оперативное пособие обеспечивалось ЦСБ с сохранением функции внешнего дыхания, а у 37 пациентов (36,2%) применяли комбинированный ЭТН. В подгруппе ЛХЭ все пациенты были оперированы под ЭТН. В группе сравнения данный вид анестезиологического обеспечения не применялся в связи с травматичностью ТХЭ. Малая степень травматичности МХЭ и отсутствие необходимости активных мануальных манипуляций со стороны как оператора, так и ассистента, обусловленной самой технологией выполнения МХЭ, позволили нам у 18 пациентов (17,6%) применить ЦСБ с сохранением функции внешнего дыхания, что особенно значимо для пациентов с отягощенным соматическим статусом. При этом больные легко переносили оперативное вмешательство и у них не наблюдались выраженные вегетативные реакции, связанные с n. vagus. С целью предупреждения тромбоэмболических осложнений всем пациентам проводилось профилактическое эластичное бинтова-
ние нижних конечностей. Как вариант ЦСБ применялась эпидуральная анестезия с сохранением функции внешнего дыхания. Больные в ходе операции находились на спонтанном дыхании с кислородной поддержкой. У 5 пациентов (4,9%) имела место декомпенсация сопутствующих заболеваний, что потребовало дооперационной коррекции совместно с анестезиологом-реаниматологом, в 1 случае (0,98%) МХЭ предшествовала чрескожная пункционная холецистостомия под УЗконтролем, и после стабилизации состояния удалось выполнить МХЭ. Ниже, в табл. 14, приведены результаты применения ЦСБ в основной группе. Субъективные параметры пациентами были оценены как знак «+» по пятибалльной шкале. В 1 случае в ходе оперативного вмешательства из-за технических трудностей (атипичное расположение элементов треугольника Кало) нам пришлось прибегнуть к конверсии, что послужило причиной перехода в дальнейшем на ЭТН.