• R00-R99. Анормальные реакции на туберкулиновую пробу
• Z03.0. Туберкулез сомнительной активности и дифференциально-диагностические случаи
ЦЕЛЬ ВНЕДРЕНИЯ КЛИНИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ И ОБЛАСТЬ ИХ ПРИМЕНЕНИЯ
Цель клинических рекомендаций - представить основные положения в диагностике и лечении ЛТИ.
Область применения - медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь населению, специализированную и высокотехнологичную помощь больным туберкулезом.
ПРОФИЛАКТИКА
Профилактикой ЛТИ может служить своевременное выявление больного туберкулезом до появления бактериовыделения, что будет способствовать снижению уровня заболеваемости.
СКРИНИНГ
Скрининг ЛТИ в РФ проводится в детском и подростковом возрасте. У взрослого населения по заключению экспертов ВОЗ, наиболее целесообразно проведение скрининга ЛТИ в группах высокого риска.
ДИАГНОСТИКА
Ранняя диагностика туберкулезной инфекции подразумевает выявление латентной инфекции, интерес к которой возрос в конце XX века. Это объясняется пониманием того, что ЛТИ - «резервуар» туберкулеза. При отсутствии контроля за ЛТИ все усилия по борьбе с туберкулезом становятся бессмысленными [1, 4, 20].
По оценкам ВОЗ, треть населения планеты инфицирована микобактериями туберкулеза. Лица, у которых диагностирована ЛТИ, не имеют признаков или симптомов туберкулеза, но они подвержены высокому риску развития активного туберкулеза в 5-10% случаев в течение первых пяти лет с момента первичного инфицирования [20, 30, 32, 42]. Ежегодное соотношение «активный туберкулез/ЛТИ» составляет примерно 1:1000 [20]. Предотвратить развитие активного туберкулеза возможно путем своевременного выявления и профилактического лечения ЛТИ.
Сегодня всем мировым сообществом выделены четыре основных направления в борьбе с туберкулезом, которые отражены в документе «Проект глобальной стратегии и цели в области профилактики, лечения и борьбы с туберкулезом на период после 2015 г.» от 14 марта 2014 г. [4], где ранняя диагностика туберкулеза, включающая всеобщее тестирование на лекарственную чувствительность, систематический скрининг лиц, находившихся в контакте и групп повышенного риска, является приоритетным направлением.