АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА (ВИТАМИН С)
Очень редко возникают побочные эффекты у здоровых людней, принимающих витамин С в рекомендуемой дозировке.
Прием препарата в суточной дозе более 1 г может приводить к гипергликемии и глюкозурии, так как метаболит - дегидроаскорбиновая кислота - препятствует поступлению глюкозы в ткани и тормозит секрецию инсулина, одновременно повышая секрецию глюкагона [1].
Наиболее частые побочные эффекты при превышении дозы в 3 г - эффекты со стороны ЖКТ, включая тошноту, абдоминальную боль, диарею. Эти реакции являются следствием осмотических эффектов неабсорбированного витамина С, проходящего через кишечник. Некоторые сторонники применения мегадоз рекомендуют титровать дозу витамина С до появления диареи.
Описаны случаи закупорки илеоцекальной заслонки камнями, образованными аскорбиновой кислотой.
При применении 4-12 г витамина С возможно образование камней в почках, так как промежуточным продуктом его метаболизма является щавелевая кислота. Прием витамина С в высоких дозах может способствовать также обострению ацидоза при хронических почечных заболеваниях. Сопутствующая гипероксалурия встречается относительно редко при приеме больших количеств витамина С.
Было обнаружено, что поступление с пищей свыше 600 мг витамина С в день снижает оксидазную активность церулоплазмина в сыворотке крови человека. Полагают, что это может быть обусловлено отделением от молекулы фермента кофактора, в качестве которого выступает атом меди. Однако не было высказано никаких предположений относительно того, является ли диссоциация церрулоплазмина причиной возникновения патологического состояния типа болезни Вильсона, когда уровень активности фермента снижен, а избыток меди откладывается в тканях.