Гистологическое исследование кожи является главным специализированным методом диагностики кожных заболеваний. Установление окончательного диагноза части из них (эпителиальной кисты, опухоли или порока развития кожи) производится, как правило, только на основании этого исследования. По отношению к различным воспалительным дерматозам патоморфологический метод позволяет в одних случаях установить конкретный диагноз, в других - определить группу возможных дерматозов, а в некоторых ситуациях - исключить какие-то заболевания, которые врач заподозрил в процессе диагностического процесса. Особенно важна диагностическая биопсия кожи в постановке диагноза воспалительного дерматоза из группы заболеваний с неясным или неустановленным этиопатогенезом. В этом случае она является практически единственным вспомогательным методом диагностики. Гистологическое исследование играет важнейшую роль в диагностике, а также является источником понимания клеточных патофизиологических процессов, развивающихся в очаге поражения кожи конкретного больного.
Соответствуя законам общей патологии, патоморфологические изменения кожи имеют специфические особенности, которые описываются с применением соответствующих терминов.
ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЭПИДЕРМИСА
Гиперкератоз - утолщение рогового слоя эпидермиса.
Различают два вида гиперкератоза:
1) ортокератоз - утолщение рогового слоя за счет увеличения количества полностью ороговевших клеток;
2) паракератоз - утолщение рогового слоя за счет неполноценно ороговевших клеток, при котором образуются так называемые паракератотичные клетки, содержащие пикнотичные палочковидные ядра.
Кератолиз - отслойка рогового слоя эпидермиса от нижележащих его слоев с образованием субкорнеальных полостей.