В качестве должных величин в спирометрии используют статистически обработанные результаты измерений в репрезентативных группах здоровых лиц. Другими словами, должные величины - статистически наиболее вероятные результаты спирометрии у здорового человека. Было установлено, что эти показатели коррелируют с данными обследованных лиц: расой, полом, ростом и возрастом, однако практически не зависят от других факторов [15].
Должные величины могут приводиться в виде таблиц или номограмм, а могут быть рассчитаны, если известны данные пациента. Для этого применяют простую формулу:
&hide_Cookie=yes)
где к1,2,3-коэффициенты для каждого отдельного параметра (ЖЕЛ, ФЖЕЛ, ОФВ1и т.п.), которые зависят от популяции, на которой они были получены, и пола обследуемого. Поскольку с возрастом объемные и скоростные показатели внешнего дыхания претерпевают определенную динамику (см. рис. 9), увеличиваясь приблизительно до 25 лет, а затем плавно снижаясь, то для разных возрастных групп к2будет иметь не только разное значение, но и отрицательный знак для людей в возрасте старше приблизительно 25 лет.
Как правило, для каждого показателя у взрослых приводятся 4 группы коэффициентов: по 2 для мужчин и женщин в возрастных группах старше и моложе 25 лет.
У детей должные величины в наибольшей степени зависят от роста и меньше - от возраста и пола. Это учитывается в соответствующих уравнениях и увеличивает число групп коэффициентов.
Разработка систем должных величин - очень длительный и трудоемкий процесс, требующий обследования больших репрезентативных выборок практически здоровых лиц в широком диапазоне возрастов и скрупулезного статистического анализа полученных данных. Кроме этого, необходимо так подобрать коэффициенты в уравнениях регрессии, чтобы при переходе от одной возрастной группы к другой не происходило существенного изменения рассчитанной должной величины.