Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 16. БОЛЕЗНИ НАДПОЧЕЧНИКОВ

16.1. БОЛЕЗНИ, СОПРОВОЖДАЕМЫЕ ИЗБЫТОЧНЫМ СИНТЕЗОМ МИНЕРАЛОКОРТИКОИДОВ

В большинстве случаев причиной избытка минералокортикоидов в организме является гиперпродукция альдостерона, которая может быть первичной или вторичной и обычно проявляется артериальной гипертензией и гипокалиемией.

 Первичный гиперальдостеронизм - патологическое состояние, вызванное автономной, нерегулируемой секрецией альдостерона, которое развивается при следующих болезнях.

    - Часто:

        ◊ альдостерон-секретирующая аденома надпочечников (альдостерома, синдром Конна) - 35%;

        ◊ двусторонняя идиопатическая гиперплазия надпочечников (двусторонний идиопатический гиперальдостеронизм) - 60%;

    - Редко:

        ◊ семейный гиперальдостеронизм:

            ► тип I - глюкокортикоид-подавляемый альдостеронизм;

            ► тип II - семейная альдостерома или двусторонняя гиперплазия, или оба состояния одновременно;

            ► тип III - гиперальдостеронизм, ассоциированный с мутацией половозависимых калиевых каналов KCNJ5;

        ◊ односторонняя гиперплазия надпочечников;

        ◊ карцинома надпочечников с изолированной гиперпродукцией альдостерона;

        ◊ эктопическая альдостерон-секретирующая опухоль.

 Вторичный гиперальдостеронизм - вызван повышенным уровнем ренина плазмы, т.е. вторично, соответственно, механизмы регуляции секреции альдостерона не нарушены. Причиной становятся болезни, при которых повышается уровень ренина в крови:

    - стеноз почечной артерии;

    - снижение перфузии почек;

    - цирроз печени;

    - застойная сердечная недостаточность;

    - нефротический синдром;

    - ренин-секретирующая опухоль.

Гиперпродукция других, кроме альдостерона, минерало-кортикоидов встречается, например, при эктопическом АКТГ-синдроме, врождённой гиперплазии надпочечников (ВГН) и др. (см. ниже).

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 16. БОЛЕЗНИ НАДПОЧЕЧНИКОВ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*