13.1. БОЛЕЗНИ ПЕРЕДНЕЙ ДОЛИ ГИПОФИЗА
13.1.1. Пониженная секреция гормонов
Как было указано выше, гормоны передней доли гипофиза подразделяют на две группы:
• регулирующие секрецию гормонов соответствующих периферических желёз и не обладающие самостоятельной эндокринной активностью - АКТГ, гонадотропины и ТТГ;
• обладающие самостоятельной эндокринной активностью и не участвующие в регуляции других эндокринных желёз - пролактин и СТГ.
С учётом указанных свойств гормонов гипофиза, нарушение секреции регулирующих гормонов в первую очередь клинически проявляется недостатком секреции периферической регулируемой железы, т.е. синдромами гипокортицизма, гипогонадизма или гипотиреоза. Для того чтобы в диагнозе оттенить локализацию патологического процесса при гипофункции периферических желёз, все эти болезни называют вторичными (вторичный гипокортицизм, гипогонадизм или гипотиреоз) - в отличие от поражения патологическим процессом самой железы, что называют первичной гипофункцией (первичный гипокортицизм, гипогонадизм или гипотиреоз).
Если выпадает секреция пролактина или СТГ, это проявляется соответствующим синдромом их недостаточности (см. выше), и болезнь не имеет в связи с этим какого-либо специального названия, а сводится к соответствующему эндокринному синдрому - гипопролактинемия или СТГ-недостаточность. Однако если СТГ-недостаточность развивается в детском возрасте, она сопровождается низким ростом, и болезнь носит специальное название «гипофизарный нанизм» (от греч. nanos - карлик).
Изолированная недостаточность гормонов гипофиза возникает редко, так как он обычно поражается патологическим процессом, затрагивающим железу в целом (операция, воспаление и т.п.).
Если выпадает секреция нескольких гормонов одновременно, это состояние называют гипопитуитаризмом, а если всех - пангипопитуитаризмом.