ГЛАВА 9 Эндоскопическая хирургия в урологии

ЦИСТОСКОПИЧЕСКИЕ

ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ УРОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ У ДЕТЕЙ

В настоящее время диагностику и лечение пороков развития и заболеваний органов мочевыдели-тельной системы у детей невозможно представить без цистоуретроскопии.

Совершенствование эндоскопического оборудования сняло возрастные ограничения и значительно не только расширило спектр применения этой методики с позиции разнообразных нозологических единиц, но и дало возможность использовать цистоуретроскопию как в условиях стационара, так и амбулаторно - на базе диагностических центров.

Используют современные эндоскопические инструменты фирмы Karl Storz (Германия), отвечающие всем требованиям педиатрии (рис. 9-1):

□ малый размер, позволяющий свести до минимума травматичность вмешательства;

□ волоконная оптика гарантирует исключительно высокие оптические качества при наилучшей четкости изображения, что реализуется благодаря яркости света, глубине резкости, контрастности и высокой разрешающей способности, а также возможности увеличения изображения;

□ рабочие каналы для введения биопсийных щипцов, инъекционных игл, приспособления для литоэкстракции расширяют манипуляци-онные возможности эндоскопических исследований и делают их комфортными;

□ наличие тубуса с минимальным диаметром (8 и 9,5 по Шарье) и атравматическим дисталь-ным концом позволяет хирургу проводить различные процедуры даже у новорожденных (рис. 9-2);

□ миниатюрные педиатрические уретротомы и резектоскопы с набором режущих петель

Рис. 9-1. Эндоскопические инструменты фирмы Karl Storz (Германия)

позволяют внедрить внутрипросветные операции у детей раннего возраста (рис. 9-3). Возможность объединения всех комплектующих для эндоскопии на аппаратной стойке (рис. 9-4) значительно облегчает работу уролога, а высокое качество визуализации, благодаря использованию широкоформатных мониторов с максимальным углом обзора, позволяет одновременно получать информацию нескольким исследователям.