ГЛАВА 1. Краткий очерк истории развития детской эндоскопической хирургии

Врачам многих специальностей свойственно стремление видеть органы и изменения в них, сочетать зрительные и пальпаторные впечатления, желание сделать изучение того или иного заболевания максимально предметным. Еще в 1806 г. доктор Филипп Боццини из Франкфурта (Германия) разработал и впервые применил эндоскоп для осмотра просвета прямой кишки и полости матки (рис. 1-1). Источником света служила свеча. С появлением электричества в 1877 г. немецкий хирург Максимилиан Нитце (рис. 1-2) разработал цистоскоп, который впоследствии стали использовать хирурги для диагностики урологических заболеваний (рис. 1-3).

Рис. 1-1. Ф. Боццини и его эндоскоп

Рис. 1-2. М. Нитце

Рис. 1-3. Цистоскоп Нитце

Рис. 1-4. Georg Kelling

До последнего времени зарубежные ученые считали, что первым в мире эндоскопическое исследование выполнил немецкий натуралист из Гамбурга Georg Kelling (1901) (рис. 1-4). Автор демонстрировал на конгрессе биологов эндоскопическое исследование у собаки. Путем прокола передней брюшной стенки троакаром создавался пневмо-перитонеум. Для осмотра органов брюшной полости через троакар вводили цистоскоп Нитце. Однако окончательно установлено, что хирург-гинеколог из Санкт-Петербурга профессор Д.О. Отт (рис. 1-5) еще в 1899 г. первым провел эндоскопическое исследование органов брюшной полости у женщины. Через разрез свода влагалища в брюшную полость он ввел специальное зеркало с электрической лампочкой. Затем для облегчения осмотра автор предложил придавать исследуемым больным положение с приподнятым тазовым концом тела. В таком положении в силу отрицательного давления в брюшную полость через операционную рану поступало большое количество воздуха (искусственный пневмо-перитонеум). При этом воздух входил в брюшную полость без какого-либо давления извне, облегчая осмотр брюшной полости.