Туберкулез - инфекционное заболевание, характеризующееся образованием в пораженных тканях очагов специфического воспаления и выраженной общей реакцией организма.
Основными синдромами у больных туберкулезом являются: воспалительный, бронхообструктивный, формирования полости в легочной ткани и скопления жидкости в плевральной полости.
Организация медицинской помощи больным туберкулезом определена Порядком оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденным Приказом Минздрава России от 15.11.2012 г. № 932н. Она оказывается амбулаторно, в дневном стационаре и стационаре в виде первичной доврачебной, первичной врачебной, первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи. Лечение больных туберкулезом проводится в соответствии с Рекомендациями ВОЗ (2009) по стратегии DOTS (directly observation treatment shortschemechemotherapy) и включает, в зависимости от лекарственной устойчивости микобактерий, шестимесячные курсы химиотерапии, а при множественном туберкулезе - 24-месячные курсы.
Физические методы лечения являются дополнительным компонентом потенцирования базисной лекарственной терапии. Применяют методы ускорения гибели микобактерий (бактерицидные методы), санации бронхиального дерева и удаления скоплений секрета в полости бронхов (бронхосанирующие и муколитические методы), купирования воспаления (противовоспалительные методы), уменьшения фиброзирования легочной ткани (дефиброзирующие методы), улучшения психоэмоционального статуса больного (психокорригирующие методы).
Физические методы лечения
Бактерицидные методы
ЭлектрофорезС(кожный, внутривенный, внутриорганный, внутритканевый). Используют антибактериальные препараты (антибиотики, сульфаниламиды), антикоагулянты (гепарин), гормональные средства (гидрокортизон, преднизолон), десенсибилизирующие препараты (кальция хлорид), бронхолитики и ангиолитики (эуфиллин♠, адреналин♠, эфедрин) (см. подраздел «Лекарственный электрофорез»). При лечении туберкулеза применяют тубазид♠, изониазид, ПАСК, салюзид, этионамид. Сила тока до 10 мА, продолжительность воздействия 20 мин, 2-3 раза в неделю. Курс 30 процедур.