В соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю «хирургия», утвержденным Приказом Минздрава России от 15.11.2012 г. № 922н, физические методы лечения и физические упражнения у хирургических больных применяют в амбулаторных и стационарных условиях - в рамках первичной врачебной и специализированной медико-санитарной помощи.
При наличии инвалидизирующих последствий хирургических вмешательств больных направляют для проведения реабилитационных мероприятий в специализированные медицинские и санаторно-курортные организации.
22.1. РАНЫ
Раны, ранения (син.: открытые повреждения) - механические повреждения тканей и органов с нарушением целостности покровов тела (кожи, слизистой оболочки).
Основной метод лечения ран - хирургический (первичная и вторичная обработка, различные способы закрытия раневого дефекта), перевязки с различными лекарственными препаратами и специальными перевязочными материалами; при необходимости используют антибактериальную терапию, дезинтоксикационную терапию и препараты, повышающие иммунитет и улучшающие репаративно-регенеративные процессы.
Физические методы назначают в зависимости от состояния раны. В фазе гидратации они направлены на санацию ран (бактерицидные методы), купирование воспаления и отека (противовоспалительные методы), болевого синдрома (аналгетические методы), повышение местного иммунитета (иммуностимулирующие методы). В фазе дегидратации физические методы лечения направлены на стимуляцию разрастания грануляций и эпителизацию раны (репаративно-регенеративные методы), формирование эластичной и прочной соединительной ткани (фибромодулирующие методы).
Физические методы
Бактерицидные методы
КУФ-облучениеВ. Облучают открытые раневые поверхности с захватом по периметру 2-4 см неповрежденной кожи. Назначают по 2-4 биодозы (в среднем 1-2 мин) ежедневно. Курс лечения 3-5 процедур (до ликвидации патогенной микрофлоры в ране).