Порядками оказания медицинской помощи населению по профилю «гастроэнтерология», утвержденными Приказами Минздрава РФ от 12.11.2012 г. № № 906н и 899н, предусмотрено внедрение в клиническую практику современных методов лечения и реабилитации больных, которые включают физические методы лечения и физические упражнения при оказании медико-санитарной и специализированной медицинской помощи амбулаторно, в дневном стационаре и стационаре. При наличии медицинских показаний больным после оказания специализированной медицинской помощи в случае необходимости показано проведение реабилитационных мероприятий (Приказ Минздравсоцразвития России от 16.04.2010 г. № 243н).
Медицинская реабилитация показана пациентам после операций по поводу язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, удаления желчного пузыря, панкреатита (панкреонекроза), а также стомированным пациентам после колонопроктологических оперативных вмешательств.
15.1. ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНАЯ РЕФЛЮКСНАЯ БОЛЕЗНЬ
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) - хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное повреждением пищевода и смежных органов с развитием воспалительного процесса в дистальной части пищевода и/или характерных симптомов вследствие повторяющегося заброса в пищевод желудочного и/или дуоденального содержимого.
Выделяют две формы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: эндоскопически позитивная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, когда эндоскопически выявляют рефлюкс-эзофагит (у 30-35% пациентов) и эндоскопически негативная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь - при отсутствии эндоскопических проявлений эзофагита (у 60-65% пациентов).
Клинические синдромы: желудочной диспепсии, болевой, воспалительный, трофический.