ВОПРОСЫ КЛАССИФИКАЦИИ ЛЕГОЧНОЙ ПАТОЛОГИИ ОТ ВОЗДЕЙСТВИЯ ПРОМЫШЛЕННЫХ АЭРОЗОЛЕЙ
В 1930 г. в Иоганнесбурге состоялась I Международная конференция по силикозу, принявшая его классификацию. Этим силикоз был признан во всем мире как нозологическая форма. Эта же конференция положила начало рентгенологического периода в диагностике пылевых заболеваний легких. Ведущая роль рентгенологических изменений в диагностике и классификации пневмокониозов сохраняется и по настоящее время. В 1957 г. Marchand предлагает единую классификацию профессиональных заболеваний легких, куда входят и пневмокониозы. Всю группу профессиональных заболеваний легких он обозначает общим термином «пневмопатии». Классификация продолжала изменяться. В 1971 и 1980 гг. в Международные классификации помимо силикоза были включены другие виды пневмокониозов. В 1958 г. сотрудниками Института гигиены труда и профессиональных заболеваний АМН СССР была разработана «Классификация пневмокониозов и методические указания к пользованию классификацией пневмокониозов». Эта классификация имеет два основных раздела: основные виды пневмокониозов по этиологическому принципу и характеристика процесса по его рентгенологическим и клиническим особенностям.
При этом по этиологическому принципу выделены шесть групп пневмокониозов.
• Силикоз.
• Силикатозы.
• Металлокониозы.
• Карбокониозы.
• Пневмокониозы от смешанной пыли.
• Пневмокониозы от органической пыли.
В 1996 г. сотрудниками ГУ НИИ медицины труда РАМН была разработана классификация пневмокониозов, «сужающая» этиологический принцип и объединяющая все пневмокониозы в три группы:
✧ пневмокониозы от высокофиброгенной пыли;
✧ пневмокониозы от слабофиброгенной пыли;
✧пневмокониозы от пыли токсико-аллергенного действия.