(А.В. Брюханов, С.С. Родионова, А.К. Морозов)
ОСТЕОАРТРОЗЫ
(А.В. Брюханов)
Остеоартрозы - это дегенеративно-дистрофические поражения синовиальных суставов.
КОДЫ ПО МКБ-10
М15 Полиартроз.
М16 Коксартроз (артроз тазобедренного сустава).
М17 Гонартроз (артроз коленного сустава).
М18 Артроз первого запястно-пястного сустава.
М19 Другие артрозы.
ЭТИОЛОГИЯ
Различают первичные и вторичные остеоартрозы. Первичные остеоартрозы развиваются без явной причины, как результат дегенеративно-дистрофических изменений суставных хрящей. В их развитии большое значение имеют повторные механические перегрузки сустава. Обычно поражаются статически нагруженные суставы нижних конечностей, тазобедренный и коленный, а также суставы кистей, которые часто подвергаются механическим перегрузкам. Развитию первичных артрозов способствует избыточный вес пациентов.
К вторичным остеоартрозам относят те, при которых выявляется специфический этиологический фактор:
• посттравматические остеоартрозы;
• постартритические остеоартрозы (артритоартрозы);
• остеоартрозы, обусловленные деформациями суставных поверхностей при врожденных системных заболеваниях: эпифизарной и спондилоэпифизарной дисплазии, локальной дисплазии (чаще всего коксартроз на фоне дисплазии вертлужной впадины);
• остеоартрозы, развивающиеся из-за свободных внутрисуставных тел, повреждающих суставные хрящи и вызывающих повторные синовиты;
• остеоартрозы, развивающиеся на фоне метаболических и эндокринных нарушений;
• остеоартрозы, развивающиеся после асептических остеонекрозов;
• остеоартрозы при болезни Педжета.