Язва - дефект кожи или слизистой оболочки вследствие нарушения процессов эпителизации.
ШАНКР СИФИЛИТИЧЕСКИЙ
Типичное проявление первичного сифилиса в виде эрозии с ровными краями.
Клинические проявления. Инкубационный период от внедрения в организм бледной трепонемы до появления твердого шанкра обычно составляет 20-40 дней, но может сокращаться до 8-15 дней (при массивном заражении) или удлиняться до 3-5 месяцев (после лечения малыми дозами антибиотиков, у ослабленных больных). Твердый шанкр чаще всего локализуется на коже и слизистых оболочках половых органов (головка полового члена, область препуциального мешка, ануса у гомосексуалистов, большие и малые половые губы, задняя спайка, область шейки матки), реже на бедрах, лобке, животе. Экстрагенитальные шанкры встречаются в 11-12% случаев и локализуются на губах, языке, миндалинах, веках, пальцах и любом другом участке кожи и слизистых оболочек, где произошло проникновение бледных трепонем. Шанкр, как правило, представлен единичной эрозией правильных округлых или овальных очертаний, блюдцеобразной формы, с резкими четкими границами, обычно диаметром до 1 см, но может быть и больше. Цвет эрозий мясо-красный или желтоватый, края слегка возвышаются и полого опускаются ко дну. Отделяемое эрозии серозное, скудное и придает шанкру блестящий, лакированный вид. Наиболее характерный признак твердого шанкра - инфильтрат плотноэластичной консистенции, который пальпируется в основании эрозии. У язвенного твердого шанкра края выше, они выступают над дном, инфильтрат выражен резче. Шанкру сопутствуют регионарный лимфангоит и регионарный лимфаденит, который затем переходит в специфический полиаденит, сохраняющийся без особых изменений в течение полугода.
После заживления язвенный твердый шанкр оставляет рубец, а эрозивный заживает бесследно. Намного реже встречается несколько шанкров. Субъективные ощущения обычно отсутствуют.