АКНЕ (ACNE), ОБЫКНОВЕННЫЕ УГРИ (ACNE VULGARIS), ЮНОШЕСКИЕ УГРИ
Акне - это хроническое воспалительное заболевание, возникающее в результате повышенной выработки кожного сала, приводящей к закупорке выводных протоков сальных желёз, и вызываемое микроорганизмами (пропионбактерии, стафилококки), с вовлечением в воспалительный процесс волосяных фолликулов. Заболевание возникает чаще всего у лиц молодого возраста и протекает на фоне жирной себореи.
Клинически различают несколько форм акне: чёрный угорь, папулёзные, пустулёзные, индуративные и шаровидные угри.
Чёрный угорь, комедон - это начальная стадия формирования угря. Камедоны - чёрного цвета точки, приуроченные к устьям сальных желёз, состоят из ороговевших клеток эпидермиса, скопления пыли, продуктов химически изменённого кожного сала. Камедоны, как пробки закрывают выход секрета сальных желёз в воронки волосяных фолликулов.
&hide_Cookie=yes)
Рис. 50. Пустулёзные угри
Папулёзные угри (acne papulosa). В результате воспалительного процесса вокруг камедонов возникает красный воспалительный венчик, а в основании камедона формируется небольшой инфильтрат. Клинически угри проявляются розовыми узелками полушаровидной формы диаметром 2-5 мм нередко с камедоном на верхушке.
Пустулёзные угри (acne pustulosa). В дальнейшем на верхушке узелка появляется пустула. Воспалительные явления нарастают, что приводит к увеличению элементов до больших размеров, появляется болезненность (рис. 50). Содержимое пустулы подсыхает в виде корочки или пустула вскрывается. После регресса пустулёзные угри оставляют небольшие пигментные пятна или мелкие штампованные рубчики.
Индуративные угри (acne indurata). При более глубоком распространении воспалительного процесса вокруг сально-волосяного фолликула возникает перифолликулит - появляется плотный, глубокий, резко болезненный инфильтрат. Кожа над элементом приобретает багрово-синюшную окраску, диаметр его достигает 1 см и более (рис. 51).