Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Введение

Восстановление проходимости верхних мочевыводящих путей при их обширных дефектах остается одной из самых сложных проблем современной урологии (Карпенко В.С., 2001; Комяков Б.К. и др., 2010-2015; Studer U.E. et al., 1997, 2000; Bakary A. et al., 2012; Ordorica R. et al., 2014). Протяженные стриктуры и облитерации мочеточников образуются в результате их ятрогенных повреждений при операциях на органах малого таза и брюшной полости, после применения лучевой терапии, а также вследствие таких заболеваний, как мочекаменная болезнь, туберкулез, шистозоматоз, ретроперитонеальный фиброз, новообразования мочеточников и др. (Переверзев А.С., 2000; Лоран О.Б. и др., 2012; Зубань О.Н. и др., 2014; Waldner M., 2001; Chung B.I. et al., 2006; Armatys S.A. et al., 2009; Wolff B. et al., 2011). Широкое внедрение в клиническую практику новых эндоскопических и эндовидеохирургических, в том числе роботассистированных методов лечения привело к увеличению количества больных с хорошо известными «старыми» осложнениями, а именно интраоперационными травмами мочеточников. Механизм их стал более разнообразным - к открытым инструментальным повреждениям добавились термические ожоги, коагуляционные некрозы, перфорации, разрывы и отрывы мочеточников в процессе лапароскопических и эндоуретеральных операций. Соответственно возросло и число больных с их протяженными дефектами и облитерациями.

В настоящее время в таких случаях используются различные методы хирургической коррекции, такие как пластика трубчатым лоскутом из мочевого пузыря по методу Боари, Демеля, psoas hitch, операция Комякова-Гулиева, перекрестный уретероуретероанастомоз и аутотрансплантация почки (Новиков А.И., 2006). Однако возможности этих операций небезграничны. Когда дефекты мочеточников настолько велики, что их невозможно восстановить с помощью собственных неизмененных тканей мочевых путей, приходится прибегать к другим методам реконструкции, позволяющим заместить утраченные участки мочеточников.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Введение
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*