Миома матки - одно из наиболее распространенных заболеваний в гинекологической практике. Диагностируемое в различные возрастные периоды жизни женщины, оно имеет многообразные клинические проявления: от длительного бессимптомного течения до изнуряющих женщину кровотечений, тазовой боли и/или бесплодия.
В последние годы интерес к теоретеческим и практическим аспектам проблемы миомы матки возрос многократно, что неудивительно, поскольку появились новые данные относительно роли эпигенетических изменений, основных промоторов и эффекторов в патогенезе опухолевого роста. Именно это позволило кардинально пересмотреть важнейшие принципы предоперационной подготовки и диспансерного ведения больных.
Совершенствование лучевой диагностики, развитие малоинвазив-ной хирургии, и в первую очередь лапароскопии и гистерорезекто-скопии, разработка и внедрение нового шовного материала, акцент на кровосберегающие технологии существенно расширили показания для использования органосохраняющих методов лечения у пациенток репродуктивного возраста. В монографии представлены данные сравнительного анализа различных современных методов оперативного лечения больных миомой матки с позиции возможного сохранения и восстановления генеративной функции.
Одним из наиболее заметных событий последних десятилетий стал впечатляющий прорыв в области AVF-технологий. Многие женщины с миомой матки обрели надежду на наступление и удачный исход желанной беременности. В рамках данной монографии мы хотим поделиться собственным опытом ведения беременности у пациенток с миомой матки, в том числе наступившей самопроизвольно после миомэктомии или в результате применения различных методов ВРТ.
Однако следует признать, что даже самые впечатляющие достижения современной медицины оказались неспособными полностью заменить традиционные методы хирургического лечения больных миомой матки. Одна из последних глав монографии написана блестящим хирургом-импрессионистом, операции которого не были похожи одна на другую, профессором Юрием Дмитриевичем Ландеховским. Ранее не опубликованные фрагменты того, что ему удалось сделать при жизни, задумывались как атлас типичных гинекологических операций. Его рисунки, описание типичных органоуносящих операций, авторская методика