1.1. ИССЛЕДОВАНИЕ МЫШЦ С ПОМОЩЬЮ КОНЦЕНТРИЧЕСКИХ ИГОЛЬЧАТЫХ ЭЛЕКТРОДОВ
1.1.1. Общие положения
В основе исследования мышц с помощью концентрических игольчатых электродов (игольчатая электромиография - ЭМГ) лежит определение параметров потенциалов отдельных двигательных единиц, являющихся функциональным элементом каждой скелетной мышцы.
Основными параметрами потенциалов двигательных единиц (ПДЕ) являются их длительность и амплитуда.
Длительность ПДЕ определяет уровень поражения периферического нейромоторного аппарата. При этом основное внимание уделяется средней величине длительности 20 зарегистрированных ПДЕ, измеряемой в миллисекундах (для каждой мышцы имеются свои величины нормы, которые зависят от возраста человека). Допускаются отклонения величины средней длительности от нормы не более ±12%. Как правило, при неврогенных заболеваниях длительность ПДЕ увеличивается, при первично-мышечных заболеваниях - уменьшается. Однако имеются и исключения из этого правила.
Амплитуда ПДЕ при неврогенных заболеваниях, как правило, повышена и нарастает параллельно увеличению их длительности. При первично-мышечных заболеваниях она может быть как сниженной, так и нормальной, а иногда и повышенной. Определяют среднюю величину амплитуды 20 зарегистрированных ПДЕ в микровольтах. В норме в скелетных мышцах средняя амплитуда у взрослых составляет 500-700 мкВ, в мышцах лица - 200-400 мкВ. У детей амплитуда ПДЕ несколько ниже (300-500 мкВ). Оценивается также максимальная величина амплитуды ПДЕ, выявленная в обследуемой мышце. В норме в большинстве мышц она не превышает 1500 мкВ, однако в самых дистальных мышцах она может быть выше (1600-1800 мкВ). У детей максимальная амплитуда ПДЕ не превышает 800-1000 мкВ и зависит от возраста ребенка.