катетеризация сердца и коронарная ангиография
КАГ- инвазивное диагностическое исследование, проводимое для оценки состояния коронарных артерий и коронарного кровотока, обнаружения патологических изменений артерий, а также для качественной и количественной характеристики пораженных сегментов артерий.
Коронарная ангиография позволяет определить:
• тип кровоснабжения миокарда и варианты отхождения коронарных артерий, аномалии сосудов;
• наличие, расположение, протяженность, степень и характер атеросклеротического поражения сосудов сердца;
• признаки осложненного поражения (тромбоз, изъязвление, кальциноз и др.);
• спазм коронарной артерии;
• миокардиальный мостик.
ПОКАЗАНИЯ
Основное показание - ИБС. Исследование выполняют для определения тактики ведения больного: лекарственное лечение или реваскуляризация миокарда (ЧБКА и стентирование коронарных артерий или аортокоронарное шунтирование).
Виды коронарной ангиографии по срокам выполнения
• Экстренная (в течение 6 ч).
✧ Острый коронарный синдром (ОКС).
• Неотложная (в течение 6-12 ч).
✧ Сохранение признаков ишемии миокарда при безуспешности полноценного лекарственного лечения.
✧ Ухудшение состояния больного после проведенного вну-трисосудистого вмешательства или аортокоронарного шунтирования.
• Плановая.
✧ Объективные признаки ишемии миокарда (ЭКГ в покое, холтеровское мониторирование, положительная нагрузочная проба).
✧ Опасные желудочковые нарушения ритма в анамнезе с высоким риском клинической смерти, указание на внезапную клиническую смерть.
✧ Перед операциями на клапанном аппарате сердца в возрасте после 40 лет.
✧ Дифференциальная диагностика с некоронарогенными заболеваниями миокарда (в том числе атипичный болевой синдром, ДКМП, ГКМП).