В клинической практике нередко желудочные, кишечные и другие проявления возникают при первичных заболеваниях нервной системы (в частности, при неврозах), и наоборот, при заболеваниях различных отделов пищеварительного тракта появляются вторичные изменения со стороны нервной системы. Наконец, встречаются параллельно текущие и взаимно отягощающие процесс заболевания органов пищеварения и нервной системы, что создает значительные трудности в лечении. Способы рефлек-торно-сегментарной терапии занимают значительное место в системе лечебных и реабилитационных мероприятий у таких больных.
Заболевания пищевода
К общим симптомам заболеваний пищевода относят дисфагию, боли при глотании пищи, изжогу, к специфическим - рефлюкс-эзофагит, обструк-тивные синдромы, нарушения моторики пищевода, дивертикулы различной локализации, а также инфекционные поражения, ожоги, параэзофагаль-ные грыжи и пр. Некоторые клинические проявления заболеваний пищевода обусловлены морфологическими особенностями его строения.
Начальный (верхний) отдел пищевода представлен поперечнополосатой мускулатурой и имеет преимущественно соматическую иннервацию, тогда как нижний (выходной), состоящий из гладкой мускулатуры, иннервирован вегетативными образованиями. Место перехода соответствует средней трети грудины, области точек XIV(J)-14, 18 спереди, и межлопаточной зоне - VII(V)-12, 13, 41, 43. В результате рефлекторных и психоэмоциональных воздействий нередко возникают псевдоорганические функциональные синдромы поражения пищевода. Для исключения тяжелых органических поражений пищевода необходима тщательная дифференциальная диагностика с привлечением рентгенологических, лабораторных, гистологических методов компьютерной томографии, бронхоэзофагоскопии и др. РТ применяют при функциональных и некоторых органических заболеваниях пищевода.