Необходимо подчеркнуть, что корни идеи о создании этой модели и ее основных принципов уходят в предыдущие годы и столетия. В Древнем Риме медицина, главным образом военная, выделилась в самостоятельную отрасль. Тогда же появились муниципальные врачи и больницы. Развивалась и частная практика. В Средние века врачебная деятельность стала кое-где регламентироваться, появились требования к подготовке врачей, их обучению, стажировке и даже будущему лицензированию. Широкое распространение получило создание при университетах медицинских факультетов. Университетское медицинское образование является гораздо более фундаментальным, чем в чисто медицинских вузах. В эпоху Возрождения проявились социальные основы медицины, когда по законам определялась необходимая медицинская помощь, финансируемая за счет налогов на алкоголь, в том числе для бедных слоев населения. В конце XVIII - начале XIX в. в Германии возникло государственное регулирование всех проблем, связанных со здоровьем граждан и оказанием им медицинской помощи. В 1848 г. в Великобритании по закону о здравоохранении была впервые создана система, опирающаяся на муниципальный уровень. Как работали врачи в Англии, прекрасно описано в классической работе А. Кронина «Цитадель». Особенно бурное развитие получило здравоохранение к концу XIX в. Если до этого периода медицина была преимущественно частной и больной непосредственно оплачивал получаемую медицинскую помощь, то с развитием новых медицинских технологий индивидуальных средств оказывалось недостаточно и требовалось появление новых форм и способов оказания и оплаты медицинской помощи. В России после отмены крепостного права в 1861 г. в структуре местного самоуправления появилась прогрессивная и уникальная земская медицина. Многое из жизни и работы врачей можно почерпнуть в работах российских классиков. В 1872 г. была организована Американская ассоциация здравоохранения.