Психическая и кожная патология, как свидетельствуют наблюдения старых авторов (Никольский П.В., 1887; Wilson E., 1857; Damon H.F., 1868; Kaposi M., 1895; Broq L., 1895) и данные многочисленных современных исследований (Main M., Stadtman J., 1981; Weiss S.J. et al., 2001; Mercan S., Kivanç Altunay I., 2006; Basavaraj K.H., Navya M.A., Rashmi R., 2010; Mann M.D., 2011), обнаруживают тесные взаимосвязи. Перекрывание этих расстройств реализуется по нескольким направлениям.
Хорошо известны возникающие в рамках психогений стресс-индуцированные дерматологические расстройства: психогенная крапивница, эмоциогенная эритема (Pistiner M., Pitlik S., Rosenfeld J., 1979; Tauberg J.A., Nique T.A., Giovannitti J.A., 1983; Shelley W.B., Shelley E.D., 1985; Hogan S.R., Mandrell J., Eilers D., 2014).
Среди проявлений эндогенных заболеваний и в первую очередь - шизофрении (кататоническая и бредовая симптоматика) и аффективных психозов могут выступать расстройства импульс-контроля, а также признаки аутоагрессивного поведения, сопровождающегося деструкцией кожного покрова. В качестве побочного эффекта фармакотерапии, проводимой с целью купирования психических расстройств, рассматриваются токсидермии вплоть до развития такого тяжелого осложнения, как токсический эпидермальный некролиз.
С другой стороны, манифестация целого ряда кожных заболеваний (акне, розацея, атопический дерматит, псориаз) может сопровождаться психическими расстройствами, представляющими широкий спектр психопатологических проявлений - от аффективных и тревожно-фобических расстройств до обсессивно-компульсивных расстройств и бредовых образований (Смулевич А.Б. и др. 2004, 2012; Львов А.Н., 2006; Волель Б.А., 2009; Миченко А.В., 2009; Андрющенко А.В., 2011; Матюшенко Е.Н., 2013; Fried R.G. et al., 2010; Kotrulja L. et al., 2010).
Распространенность психических расстройств в амбулаторной дерматологической сети колеблется в пределах 20-35% (Hughes J.E. et al., 1983; Wessely S.C., Lewis G.H., 1989; Aktan S. et al., 1998; Schaller C.M. et al., 1998; Picardi A. et al., 2000, 2001; Bashir K., Rana M.H., 2006; Mehta V., Malhotra S.K., 2007), а среди пациентов дерматологического стационара достигает 30-60% (Fritzsche К. et al., 1999; Windemuth D. et al., 1999; Hughes J.E. et al., 1983; Picardi А. et al., 2005).
Приводимая ниже классификация перекрывающихся психических и дерматологических расстройств основана на положениях современной интегративной медицины (Смулевич А.Б. и др., 2012; Андрющенко А.В., 2011; Романов Д.В., 2014) и опирается на анализ психосоматических соотношений. Предложенная систематика двуедина - составлена с учетом понятийного строя и лексикона психиатрии и дерматологии, а также специфики формирующегося в условиях кожной клиники перекреста психических и дерматологических расстройств.