Цель
Изучить разновидности зубных отложений, механизмы их образования и их роль в развитии патологии пародонта.
Оснащение
Мультимедийная презентация темы, рисунки, таблицы, препараты для определения зубного налета, рентгенограммы, тематические больные.
Вопросы для контроля исходного уровня знаний
1. Какие вы знаете факторы образования зубных отложений?
2. Какие зубные отложения различают?
3. Что такое зубная бляшка и как она образуется?
4. Как формируется зубной камень?
5. Какова роль зубных отложений в зависимости от их локализации?
Основные положения темы
Зубными отложениями называют зубной налет и зубной камень, образующиеся на поверхности зубов при несоблюдении гигиены полости рта. Зубные отложения классифицируют по следующим признакам.
По степени плотности:
• мягкие;
• твердые;
• смешанные.
По степени минерализации:
• зубная бляшка;
• минерализующиеся;
• зубной камень.
По локализации:
• наддесневые;
• поддесневые;
• смешанные.
По месту отложения:
• на поверхностях зуба;
• на коронках;
• на реставрациях;
• на имплантатах;
• на несъемных и съемных протезах.
Формирование воспалительного процесса в пародонте является, как правило, результатом повреждающего воздействия зубной бляшки. Зубная бляшка представляет собою мягкое гранулированное отложение, состоящее из неорганических и органических веществ, микроорганизмов, эпителиальных клеток, лейкоцитов, макрофагов и т.д.
Зубная бляшка бесцветна, не видна при визуальном осмотре полости рта и выявляется специальными красящими растворами. Бляшка начинает формироваться на поверхности пелликулы уже через 2 ч после чистки зубов, тогда как полное ее формирование происходит через 6-9 дней. Расположение и скорость образования бляшки зависят от качества чистки зубов, а также от наличия местных (пришеечный кариес, кариес корня, патологии прикуса, шероховатость обнаженных корней, наличие зубного камня, ротовое дыхание) и ятрогенных (шероховатая поверхность реставраций, пломб, искусственных коронок, ортодонтические конструкции, нависающие края пломб) факторов. Бляшка быстро возникает при употреблении мягкой, углеводистой пищи, тогда как твердая пища задерживает ее образование и способствует механической чистке.