Проблема диагностики и лечения повреждений глазничной области в последнее десятилетие претерпела существенные изменения. С одной стороны, увеличилось число случаев переломов и деформаций глазницы, сопровождающихся нарушением функций ОМАГГ, вследствие возрастания частоты и тяжести черепно-лицевой травмы, с другой стороны, произошло углубление знаний патогенеза и саногенеза благодаря применению неинвазивной диагностики, компьютерной томографии и компьютерного моделирования структур глазницы, лазерной стереолитографии и методов реабилитации, которые в значительной степени оптимизировали методы диагностики и лечения указанной патологии (Brenner D.E. et al., 1982; Osguthorpe J.D., 1991; Bevivino J.R. et al., 1994; Berman B. et al., 1998; Chesnut R., 1999; Holms A.D., 2001).
В настоящее время продолжают оставаться недостаточно освещенными целый ряд различных проблем повреждений глазницы, прежде всего относящихся к классификации, отдельным элементам патогенеза, динамике клинических и инструментальных показателей, дифференцированному лечению и реабилитационным мероприятиям.
ТЕРМИНОЛОГИЯ И КЛАССИФИКАЦИЯ
Терминология. В доступной литературе мы не встретили развернутого понятия травматических повреждений глазницы. Очевидно, что оно необходимо. На основании проведенных исследований предлагается следующая формулировка понятия «травматические повреждения глазницы».
Травматические повреждения глазницы - полипатогенетическое объемное нарушение целостности костных стенок и функций ОМАГГ с изолированными или распространяющимися на соседние области переломами и деформациями, вызывающими компрессию или декомпрессию костных и мягких тканей, кровоизлияния в поверхностных и/или глубоких отделах (в острых, ранних отсроченных периодах, сопровождающиеся возникновением ишемических участков и в позднем периоде - рубцовым перерождением), определяющее все особенности офтальмологических, неврологических, патофизиологических реакций, клинического течения и лечебной тактики.