3.1. РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОК, ПОДВЕРГНУТЫХ ТОНКОИГОЛЬНОЙ АСПИРАЦИОННОЙ ПУНКЦИОННОЙ БИОПСИИ С ПОСЛЕДУЮЩИМ
ОПЕРАТИВНЫМ ЛЕЧЕНИЕМ (ГРУППА 1)
В группу пациенток с непальпируемыми узловыми образованиями молочных желез, подвергнутых ТПАБ под контролем УЗИ с последующим оперативным лечением, вошли 30 женщин в возрасте от 33 до 72 лет; средний возраст - 53,9±10,4 года (p <0,05). В состоянии менопаузы на момент обследования находились 23 женщины (77%). Средняя продолжительность менопаузы составила 10,7±9,3 года
(p <0,05).
У 1 пациентки два образования располагались в одной молочной железе, еще у 1 - по одному образованию в каждой молочной железе (всего 32 опухоли). В правой молочной железе опухоли располагались у 62,5% больных, в левой - у 37,5%.
Маммография была выполнена 28 пациенткам (93%). При этом удалось визуализировать 29 непальпируемых образований у 27 больных. У 2 женщин моложе 35 лет выполнение маммографии было признано нецелесообразным. Наиболее часто опухоли определялись в виде узловых образований (92,6%), в двух случаях узловые образования сочетались с кальцинатами (7,4%). Еще у 1 больной опухоль визуализировалась только при УЗИ, но не была видна на маммограммах. Всем больным проводили УЗИ молочных желез, при котором удалось выявить опухоли у 100% пациенток. РМЖ диагностирован у 9 больных. У 21 женщины имелись доброкачественные опухоли.
Были проанализированы различные маммографические признаки доброкачественных непальпируемых опухолей и рака молочной железы (табл. 3.1).
Для непальпируемого рака были характерны неправильная форма (75% всех случаев РМЖ), нечеткие (37,5%) или лучистые (62,5%)
контуры и преимущественно неровные края (87,5%). Сочетание узлового образования с вкраплениями кальцинатов отмечено в 1 случае непальпируемого РМЖ, что составляет 12,5%.