1.1. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
В структуре заболеваемости женского населения России рак молочной железы стоит на первом месте. В 2010 г. этот показатель составил 20,5% от всех злокачественных опухолей у женщин. Абсолютное количество больных с впервые в жизни установленным диагнозом РМЖ составило в 2010 г. 57 241 человек. Стандартизованный показатель заболеваемости РМЖ в том же году составил 45,75 на 100 000 населения. Прирост заболеваемости за 10 лет - 19,1%. Среднегодовой темп прироста заболеваемости - 1,8%. Кумулятивный риск развития РМЖ на протяжении жизни женщины также увеличился за период с 2000 по 2010 г. с 4,2 до 5,2%.
Как причина смертности женского населения, рак молочной железы занимает первое место среди онкологических заболеваний, составляя 17,2%. Умерло от РМЖ в 2010 г. 23 282 человека. Стандартизованный показатель смертности за период с 2000 по 2010 г. снизился с 17,24 до 16,93 на 100 000 населения (Чиссов В.И. и др., 2012).
Показатели выживаемости, как известно, зависят от стадии заболевания. Пятилетняя выживаемость больных РМЖ с IV стадией не превышает 10%, в то время как при I стадии - 90-95% (Высоцкая И.В. и др., 1998; Семиглазов В.В., Крживицкий П.И., 2001). В настоящее время не существует эффективных способов первичной профилактики рака молочной железы, и единственным способом улучшить отдаленные результаты лечения является ранняя диагностика, которая позволяет снизить смертность от этой патологии на 20-40% (Голов Л.Б., 1985; Бурдина Л.М., Наумкина Н.Г., 2000; Рожкова Н.И., Харченко В.П., 2000; Комарова Л.Е., 2006).
По данным Американского противоракового общества, снижение смертности от РМЖ в США начиная с 1990 г. составило 24%. Эксперты считают, что снижение смертности от РМЖ на 70% связано с ранним обнаружением опухоли благодаря маммографии и на 30% - современным терапевтическим мероприятиям (Axmaker L., 2005). Эффект от скрининга носит отсроченный характер и проявляется спустя 5-7 лет