И. Ю. Фофанова, В.Н. Прилепская
Проблеме взаимосвязи микоплазменной инфекции и патологии урогенитального тракта посвящено большое количество публикаций в отечественной и зарубежной литературе. Однако окончательного и однозначного решения этот вопрос в настоящее время не имеет. На данный момент нет четких ответов на следующие вопросы.
• Является ли микоплазменная инфекция причиной или кофактором развития воспалительных заболеваний?
• Должна ли строиться тактика терапии пациента с учетом присутствия урогенитальных микоплазм?
• Необходимо ли добиваться полной элиминации микоплазм?
• Необходимо ли лечение полового партнера?
• Почему лишь у части пациентов наличие генитальных микоплазм сопровождается развитием воспаления?
• От чего зависит риск реализации заболевания?
На сегодняшний день существует два мнения о роли урогенитальных микоплазм в развитии патологических процессов в акушерстве и гинекологии.
• Урогенитальные микоплазмы - это условно-патогенные микроорганизмы, способные лишь при определенных условиях вызывать инфекционные процессы;
• Это патогены, ответственные за развитие определенных нозологических форм (уретрит, простатит, пиелонефрит, артрит, послеродовой эндометрит, патология беременности, плода и новорожденного, сепсис и др.).
Широкое распространение микоплазм среди здоровых женщин разного возраста, с одной стороны, и высокая частота выявления их при различных патологических процессах в акушерстве, гинекологии, педиатрии, урологии, онкологии, ревматологии и др., с другой - затрудняют решение этого вопроса в настоящее время. Кроме того, уже накопленные данные получены исследователями в разных популяциях и группах с использованием разных методов, что также оказывает влияние на возможность амбивалентной оценки полученных фактов.