В.Н. Прилепская, П.Р. Абакарова
В последние годы проблема ПВИ гениталий приобрела особую значимость в связи с высокой контагиозностью, широкой распространенностью и онкогенным потенциалом возбудителя инфекции - ВПЧ. Вирус не ограничивается традиционной группой риска, и заболевания, ассоциированные с ВПЧ, распространены во всех слоях общества. К группе риска инфицирования ВПЧ можно отнести практически всех людей, живущих половой жизнью. Первичной профилактикой заболеваний, ассоциированных с ПВИ, является вакцинация.
Следует отметить, что вакцинопрофилактика - наиболее эффективное и экономически выгодное из всех медицинских вмешательств. По крайней мере, на сегодняшний день с помощью вакцинопрофилактики можно предотвратить 26 заболеваний.
В результате проведенных эпидемиологических и молекулярно-биологических исследований было установлено, что ПВИ является ведущей причиной РШМ. Это подтверждается, в частности, тем, что в 99,7% биоптатов, взятых у больных РШМ (как при плоскоклеточном раке, так и при аденокарциноме) из 22 стран (932 образца), обнаружены различные типы ВПЧ. Причем ВПЧ персистирует в ткани достаточно длительно и с течением времени приводит к поражению эпителия шейки матки. Впервые об этиологической роли ВПЧ в развитии РШМ в 1976 г. заявил немецкий ученый Харальд цур Хаузен (Harald zur Hausen), и это было открытием, за которое в 2008 г. ему была присуждена Нобелевская премия в области медицины и физиологии.
Проявления ВПЧ очень многообразны - от слабых внутриэпителиальных изменений до инвазивного рака. Особенности и онкогенность ВПЧ изучаются очень интенсивно. В России в 2012 г. РШМ составил 5,3% в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями женского населения. Следует отметить, что в последние годы отмечается рост заболеваемости РШМ, и, по данным Минздрава России, в 2012 г. выявлен 15 051 новый случай данного заболевания.