Е.А. Коган
ВПЧ-ассоциированные заболевания шейки матки представлены большим спектром патологических процессов воспалительной и неопластической природы. К ним относятся ВПЧ-ассоциированный цервицит, плоская и остроконечная кондиломы, интраэпителиальная плоскоклеточная и железистая неоплазия, микроинвазивная и инвазивная плоскоклеточная и железистая карциномы. Современные методы морфологической диагностики ВПЧ-ассоциированных заболеваний шейки матки основаны на классической морфологии и цитологии, а также включают методы молекулярной патологии.
Эпидемиология и социальная значимость ВПЧ-инфекции. Цервикальная патология занимает одно из ведущих мест в структуре гинекологических заболеваний, так как частота фоновых и предраковых процессов шейки матки достаточно высока и не имеет тенденции к снижению, а также данная группа заболеваний затрагивает большой контингент молодых женщин и отражается на их репродуктивном здоровье. Заболевания шейки матки имеют склонность к затяжному течению и при отсутствии лечения или при применении нерациональных методов лечения могут привести к возникновению РШМ.
Инфекция, вызванная ВПЧ, передается преимущественно половым путем, встречается у 50-80% населения и в 99,7% случаях гистологически подтвержденного РШМ, что делает ее важной проблемой общественного здравоохранения. Несмотря на общее снижение уровня заболеваемости РШМ в экономически развитых странах, отмечается его рост у женщин в возрасте до 35 лет. Высокая распространенность и смертность в мире, а также трудности и противоречия в оценке характера протекающего вирусного процесса диктуют необходимость его дальнейшего изучения. У большинства зараженных женщин ПВИ спонтанно разрешается, и только у 1 из 100 инфицированных развиваются клинические поражения.