А.Ю. Шиляев, М.Н. Костава
Лечение доброкачественных заболеваний шейки матки в течение многих лет является актуальной проблемой гинекологии, поскольку именно на фоне доброкачественных заболеваний возможно развитие злокачественного процесса.
Ранняя диагностика и своевременное лечение доброкачественных заболеваний шейки матки способствуют снижению заболеваемости раком шейки матки.
К методам диагностики относятся:
• цитологическое исследование (Пап-тест);
• расширенная кольпоскопия (КС);
• биопсия шейки матки (по показаниям);
• эндоцервикальный кюретаж (по показаниям);
• оптико-электрическая диагностика (TruScreen).
Расширенная кольпоскопия
КС как один из методов диагностики заболеваний нижнего отдела половых путей предложил в 1925 г. немецкий гинеколог Ганс Гинзельман, который разработал кольпоскоп - прибор, работающий на основе сосредоточенного пучка света с бинокулярным увеличением.
В 1939 г. Kraatz предложил использовать в кольпоскопе зеленый светофильтр, который способствует изучению сосудистой сети шейки матки.
Как уже было сказано, обследование при гинекологических и онкогинекологических осмотрах проводится с помощью кольпоскопа - прибора, предназначенного для неконтактного стереоскопического наблюдения шейки матки, нижней трети цервикального канала, влагалища и вульвы.
С помощью КС можно выявить заболевания шейки матки и уточнить их локализацию.
Осмотр влагалища с помощью кольпоскопа называют вагиноскопией, вульвы - вульвоскопией, шейки матки - цервикоскопией, однако в практике все три понятия обычно объединяют под названием «расширенная КС».
Данные наблюдений последних лет свидетельствуют о том, что сочетание цитологии и КС повышает их диагностическую точность.
Диагностическая эффективность КС составляет 96%, а специфичность - 48%.