Нарушения моторно-эвакуаторной функции органов желудочнокишечного тракта (ЖКТ) развиваются практически после всех операций на органах брюшной полости и встречаются практически у 70% пациентов, находящихся в отделении реанимации и интенсивной терапии. Выраженность клинических проявлений нарушений моторно-эвакуаторной функции ЖКТ зависит от основного, предшествующих и сопутствующих заболеваний, объема и длительности выполненного оперативного вмешательства, степени эндотоксемии, сроков проведения искусственной вентиляции легких, применяемых медикаментов и тяжести состояния больного. В послеоперационном периоде у большинства пациентов происходит снижение тонуса нижнего пищеводного сфинктера и сократительной активности желудка, возникают эпизоды гастроэзофагеального и дуоденогастрального рефлюксов. Кроме того, значительное ослабление или отсутствие антродуоденальной координации, подавление пропульсивной перистальтики с исчезновением фазы III мигрирующего миоэлектрического комплекса (ММК) в тонкой кишке и с сохранением некоординированных сокращений, а также патологическая перистальтика тонкой кишки (спастическая активность, ретроградное распространение сокращений) приводят к задержке эвакуации содержимого из желудка и снижению транзита по кишечнику.
По сравнению с тонкой кишкой желудок более чувствителен к влиянию оперативного вмешательства. Даже простая лапаротомия может привести к подавлению моторики и потере тонуса. После больших абдоминальных операций нарушения моторики желудка сохраняются в течение нескольких суток. Этим фактом объясняется низкая толерантность пациентов к внутрижелудочному энтеральному питанию. Восстановление сократительной активности тонкой кишки происходит достаточно быстро, но нарушения ее перистальтики в виде дискоординации сохраняются еще длительное время после операции.