5.1. ПОНЯТИЕ ОБ ЭКСТРАПИРАМИДНОЙ СИСТЕМЕ
Движения обеспечиваются поперечнополосатыми мышцами. На их состояние влияют периферические мотонейроны, функция которых определяется суммарным воздействием на них многообразной импульсации. Длительное время при изучении движений сначала признавалось влияние на них главным образом больших пирамидных клеток (клетки Беца), входящих в состав V слоя двигательной зоны коры передней центральной извилины (главным образом поля 4 по Бродману). При этом считалось, что связи между центральными (корковыми) и периферическими двигательными нейронами, которые сейчас иногда называют, соответственно, верхними и нижними мотонейронами, могут быть только моносинаптическими, так как они осуществляются лишь с участием аксонов клеток Беца. Связующие эти нейроны эфферентные проводящие пути принято именовать пирамидными, поскольку они участвуют в формировании находящихся на вентральной поверхности продолговатого мозга пирамид.
Когда наличие пирамидной системы стало уже общепризнанным, исследователи обратили внимание на то, что в обеспечении двигательных функций принимают участие и многие другие клеточные структуры, расположенные на разных уровнях ЦНС, которые стали именовать экстрапирамидными (термин был введен в 1908 г. английским невропатологом С. Вильсоном - S. Wilson, 1878-1937).
В дальнейшем было установлено, что большинство связей между центральными и периферическими мотонейронами полисинаптические, так как в них включаются и клетки различных экстрапирамидных структур, находящихся в подкорковых отделах больших полушарий и в стволе мозга.
По предложению Р. Гранита (Granit R., 1973) структуры так называемых пирамидных путей, от которых главным образом зависят активные движения тела и его частей, а также передвижение, были названы фазическими. Влияющие на двигательные акты, положение и поддержание равновесия тела, его позу экстрапирамидные структуры названы Р. Гранитом тоническими.