В.П. Поп
Лимфомы маргинальной зоны (ЛМЗ) - группа индолентных В-клеточных злокачественных новообразований, которые происходят из В-лимфоцитов маргинальной зоны лимфатических фолликулов лимфоидных тканей, лимфатических узлов и селезенки.
Существуют три различных подтипа ЛМЗ: экстранодальная ЛМЗ из лимфоидной ткани слизистых оболочек (MALT-лимфома), нодальная ЛМЗ и ЛМЗ селезенки.
Гистологический термин MALT (MALT - mucosa-associated lymphoid tissue) объединяет два основных понятия: лимфоидная ткань, ассоциированная со слизистой бронхиального дерева, и лимфоидная ткань, ассоциированная со слизистой кишечника.
Код по МКБ: C85.7. Другие уточненные типы неходжкинской лимфомы.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
ЛМЗ составляют около 10% всех НХЛ, среди них наиболее частым подтипом является MALT-лимфома (7-8% НХЛ и около 50% всех первичных лимфом желудка); нодальная ЛМЗ составляет менее 2%, а ЛМЗ селезенки - менее 1% всех случаев НХЛ.
Гастроинтестинальные MALT-лимфомы чаще развиваются в желудке и терминальном отделе подвздошной кишки. При этом среди населения западных стран преобладает желудочная локализация, а на востоке - тонкокишечная. Эндемичными районами для гастроинтестинальных MALT-лимфом являются северо-восточные области Италии, страны Среднего Востока и юг Африканского континента. Заболевание выявляется чаще всего у людей второй половины жизни - средний возраст 61 год. Это одна из немногих НХЛ, которая чаще поражает женщин, чем мужчин (М: Ж=1:1,2).
MALT-лимфома - наиболее распространенная из всех НХЛ, первично возникающих в экстранодальных областях. Она поражает многие нелимфоидные органы: желудок, кишечник, слезные, слюнные, щитовидную и молочные железы, респираторный тракт, тимус, мочеполовой тракт, кожу и некоторые другие органы и ткани.