Стационарная (больничная, госпитальная) медицинская помощь в настоящее время представляет собой наиболее ресурсоемкий сектор здравоохранения. В больничных учреждениях сосредоточены основные материальные ценности отрасли (дорогостоящее оборудование, аппаратура и т.д.), на содержание которых тратится в среднем 60-70% всех ресурсов, выделяемых на здравоохранение. Наибольший объем стационарной помощи в стране выполняют больницы (рис. 10.1).
Рис. 10.1. Примерная организационная структура городской больницы
В 2008 г. в России функционировало более 6000 больничных учреждений с общим числом коек около 1,5 млн. На современном этапе большое значение приобретают новые стационарзамещающие технологии, позволяющие существенно экономить имеющиеся ресурсы без снижения качества медицинского обслуживания (см. раздел 10.3).
10.1. ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ СРЕДНЕГО МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ГОРОДСКОЙ БОЛЬНИЦЫ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ
Возглавляет больницу главный врач, который отвечает за всю лечебно-профилактическую, административно-хозяйственную и финансовую работу. Деятельностью среднего и младшего медицинского персонала руководит главная медицинская сестра. На должность главной медицинской сестры больницы назначается лицо с высшим медицинским образованием по специальности «Сестринское дело» или со средним медицинским образованием, имеющее диплом по одной из специальностей: «Сестринское дело», «Лечебное дело», «Акушерское дело» и сертификат по специальности «Организация сестринского дела», обладающее организаторскими способностями. Главная медицинская сестра назначается и увольняется главным врачом больницы, а непосредственно подчиняется заместителю главного врача по медицинской части. Распоряжения главной медицинской сестры являются обязательными для среднего и младшего медицинского персонала больницы.