ПСИХИЧЕСКИЙ СТРЕСС
Практически у всех пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями (как правило, поздних стадий), отмечают психоэмоциональный стресс, значительно снижающий качество жизни.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Под психическим стрессом обычно понимают тревогу или депрессию, однако пациентов с распространённым раком часто волнуют совсем другие эмоциональные проблемы. Эти проблемы далеко не всегда свидетельствуют о психопатологии, некоторые из них, например отрицание или пассивность, следует рассматривать как клинический признак функционирования компенсаторных механизмов. Отрицание как механизм компенсации отмечают наиболее часто. Отрицание не обязательно носит аномальный или патологический характер, поскольку даёт пациенту время примириться с ситуацией. Отрицание - альтернативное обозначение "подавления информации" - подчёркивает защитный характер реакции.
Тяжесть психического стресса зависит от компенсаторных возможностей пациента.
Факторы, свидетельствующие о небольшом компенсаторном резерве
● Личностные:
возбудимость;
пессимистический характер;
плохая переносимость заболеваний и стрессов;
тяжёлые воспоминания об онкологических заболеваниях друзей или родственников;
личные неудачи в недавнем прошлом;
многочисленные обязанности в семье;
проблемы в семье и в браке;
психические расстройства в анамнезе;
алкоголизм или наркомания в анамнезе.
● Социальные:
слабая социальная защищенность;
изоляция;
ограниченные материальные средства;
низкое социальное положение.
● Культурные:
богатые культурные традиции.
● Духовные:
отрицание религии;
отсутствие веры;
альтернативная система ценностей.
ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ
Причины стресса: прогрессирование болезни; особенности личности больного; наличие патологических симптомов; социальные, культурные, духовные проблемы; назначенное лечение и взаимоотношения с медицинскими работниками.