ГЛАВА 17. ОПУХОЛИ ГОЛОВЫ И ШЕИ

C32 Злокачественное новообразование гортани.

Рак гортани занимает 1е место в ряду злокачественных новообразований верхних дыхательных путей (65-70%). В структуре общей заболеваемости злокачественными опухолями рак гортани занимает 9е место (2-4%), а в структуре заболеваемости мужского населения - 4е место. За последние 10 лет заболеваемость раком гортани в России увеличилась на 20%. Соответствующие показатели для стран Западной Европы и Северной Америки варьируют от 0,8 до 8%. В 2004 году в России выявлено 6827 новых случаев заболевания раком гортани, что составляет 1,5% от общего числа впервые выявленных злокачественных новообразований. В 2004 году под наблюдением находилось 40 078 больных раком гортани, что соответствует показателю заболеваемости 27,9 на 100 тыс. населения.

В настоящее время применяют международную клиническую классификацию рака гортани по критерию TNM.

Первичная опухоль

● T_Х - недостаточно данных для оценки первичной опухоли.

● T₀ - первичная опухоль не определяется.

● T_is - преинвазивная карцинома (carcinoma in situ).

Надскладочный отдел

= T₁ - опухоль ограничена одной анатомической частью надскладочного отдела, подвижность голосовых складок сохранена.

= T₂ - опухоль поражает слизистую оболочку нескольких анатомических частей надскладочного или складочного отдела, голосовых складок, подвижность голосовых складок сохранена.

= T₃ - опухоль ограничена гортанью с фиксацией голосовых складок и/или распространением на соседние области.

= T₄ - опухоль распространяется на щитовидный хрящ и/или другие прилежащие к гортани ткани: ротоглотку, мягкие ткани шеи, щитовидную железу и/или пищевод.

Складочный отдел

= T₁ - опухоль ограничена голосовой складкой (складками) без нарушения подвижности (могут быть вовлечены передняя или задняя комиссуры).