ТЕМА 1. ПОНЯТИЕ О ПЕРИНАТАЛЬНОМ РИСКЕ, ФАКТОРАХ, КРИТЕРИЯХ И ТЕРАТОГЕННЫХ ПЕРИОДАХ
Перинатальный риск - вероятность возникновения патологического состояния плода и новорожденного в неонатальном периоде.
На основании анализа отечественной и зарубежной научной литературы можно выделить 3 основных критерия перинатального риска:
• фетальные аномалии (генетические заболевания, хромосомные заболевания, изолированные пороки развития плода; нарушение развития новорожденного в раннем неонатальном периоде);
• ПН (нарушение структуры и функции плаценты различного генеза);
• ВУИ (воздействие на плод инфекционного агента).
С целью оценки факторов риска возникновения перинатальной патологии на основании рекомендаций Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) были определены критерии факторов риска, приводящих к возникновению перинатальной патологии, и разработаны статистические таблицы оценки факторов риска.
Представленные факторы риска относятся к категории причинных, их нельзя приравнивать к следственным факторам, т.е. влияющим в течение беременности при уже сформировавшейся патологии развития плодного яйца и плода. Категории факторов перинатального риска
• Возрастная категория матери и отца.
• Наследственный анамнез.
• Конституционально-генетический статус беременной.
• Акушерско-гинекологический анамнез.
• Инфекционный анамнез.
• Соматический статус.
• Гинекологический статус.
• Носительство бактериально-вирусной инфекции (БВИ).
• Социальные факторы.
• Фон зачатия и тератогенное влияние в раннем периоде беременности.
Формирование физического статуса человека, его здоровья, начинается с развития половых клеток отца и матери - яйцеклетки и сперматозоида. В дальнейшем, после оплодотворения, с периода бластогенеза развитие протекает под влиянием многочисленных факторов.