Классификация заболевания, точно выбранная для практической работы, - это уже этап эффективного лечения
Стремление упорядочить и систематизировать наши знания о заболеваниях митрального клапана, их диагностике, патоморфологии и методах лечения обусловило появление множества классификаций. Из-за желания авторов большинства таких систематизаций объять необъятное в проблему вносится много путаницы и второстепенного. Поэтому в данной книге мы посчитали необходимым собрать воедино те классификации и протоколы лечения, которые имеют прежде всего практическое значение для клиницистов, апробированы и приняты большинством кардиохирургов и используются в повседневной работе Отдела сердечно-сосудистой хирургии РКНПК. Потому что точная, от жизни идущая классификация в медицине и хирургии - это уже самостоятельный и эффективный этап в лечении наших пациентов. Там, где это необходимо, даем комментарии о ценности и значимости приведенных классификаций в практике.
Морфология митрального порока Классификация митрального порока (Б.В. Петровский)
1-я группа - «чистый» митральный стеноз; 2-я группа - митральный порок с преобладанием стеноза;
3-я группа - митральный порок с преобладанием недостаточности;
4-я группа - «чистая» митральная недостаточность.
Комментарии. Следует помнить, что у пациентов 1-3-й групп, как правило, имеется ревматический генез поражения клапанов, у больных 4-й группы - неревматический митральный порок, заболевание полиэтиологическое (ИБС, дисплазия, инфекция, возрастная дегенерация фиброзного кольца, кардиомиопатия).
Значение этой классификации было важно в 60-70-х годах, когда в большинстве кардиохирургических центров широко выполняли операцию закрытой митральной комиссуротомии. Особенно важным было выявление степени митральной регургитации у пациентов 2-3-й групп: это определяло саму возможность закрытой хирургической процедуры.