16.1. Клиническая картина и течение
Психические нарушения при интоксикационных психозах весьма разнообразны, поэтому их систематизация особенно трудна. По типу течения наблюдаемые психотические состояния можно разделить на две группы: с острым и затяжным течением. Острые психотические состояния начинаются преимущественно с синдрома помраченного сознания. Особенно часто наблюдается делирий, который развивается обычно при однократном введении (воздействии) относительно больших доз токсического вещества или когда острая интоксикация протекает на фоне уже существующей хронической. Нередко делирий окрашен специфическим образом в зависимости от вида отравления (зрительные галлюцинации при отравлении мышьяком, психосенсорные расстройства при отравлении тетраэтилсвинцом, мескалином; дистантные галлюцинации при отравлении бромом). Также часто встречаются состояния оглушенности, особенно при интоксикациях, приводящих к кислородному голоданию. При тяжелых отравлениях могут развиться коматозные и субкоматозные состояния. Сумеречные состояния сознания при интоксикациях наблюдаются реже [Христозов Х., 1988].