Одним из перспективных направлений современной криохирургии является разработка и внедрение в медицинскую практику пассивных криоаппликаторов, криозондов и криодеструкторов нового поколения, которые в силу простоты и удобства использования могут (там, где это возможно) заменить громоздкие и сложные в эксплуатации аппараты для криовоздействия при сохранении эффективности лечения. Как известно, «активному» криоаппликатору присущ ряд серьезных недостатков:
• требует времени для выхода на рабочую мощность;
• требует дополнительного персонала;
• большой расход жидкого азота;
• неудобство в работе - затруднены манипуляции в труднодоступных зонах печени.
В то же время самым серьезным недостатком пассивного криозонда является сложность добиться сверхнизкой температуры на его рабочей части в течение времени, необходимого для эффективного криовоздей-ствия. Разработка новых медицинских материалов позволяет в значительной степени нивелировать указанные недостатки.
С этой точки зрения наибольший интерес в настоящее время вызывают пористо-проницаемый никелид титана и сплавы на его основе. Ряд уникальных свойств, таких как биологическая инертность, низкая теплопроводность, высокая теплоемкость, способность аккумулировать большое количество охлаждающей жидкости в поровом пространстве, прогнозируемо менять свойства в зависимости от температуры и ряд других, делают этот материал весьма перспективным для использования в хирургии в качестве автономных криоинструментов.
«Суммация» благоприятных биологических свойств никелида титана, а также медицинской эффективности криодеструкции обещает в перспективе значительный прогресс в ряде лечебных технологий.
На основе пористого и микропористого (диаметр пор от 500 нм до 500 мкм) никелида титана (рис. 5.1) в НИИ медицинских материалов