3.1. КРИОХИРУРГИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ПЕЧЕНИ
Хирургическое лечение первичного рака печени представляет сложную задачу. Быстрый рост опухоли, раннее метастазирование и недостаточная эффективность химиотерапии делают своевременное и радикальное хирургическое лечение основой терапии этого вида опухолей.
Довольно длительный спор между сторонниками трансплантации печени при раке как единственной целесообразной операции и сторонниками резекций печени при этом заболевании довольно убедительно решился в пользу сторонников резекции органа как более доступной и при своевременном применении достаточно радикальной операции. Это не исключает использование при лечении рака печени других методик и современных технологий, которые позволяют улучшить результаты хирургического воздействия. К ним относятся как предварительная эмболизация сосудов опухоли, так и использование сочетания эмболизации в сочетании с химиотерапевтическим воздействием на опухоль как дополнения к хирургическому вмешательству в виде резекции печени.
Применение криохирургических методик при лечении рака печени кажется нам целесообразным по следующим причинам:
1) снижение кровопотери во время операции за счет уменьшения паренхиматозного кровотечения;
2) лучшая визуализация крупных сосудов и протоков в плоскости разреза печени во время осуществления резекции;
3) значительное повышение абластичности операции не только за счет наложения предварительных блоковидных швов, но и за счет прямого воздействия сверхнизких температур на раковые клетки, как при осуществлении криорезекции печени, так и после обычной резекции для обработки культи печени с целью вызвать гибель опухолевых клеток, попавших на поверхность культи печени во время вмешательства.