Глава 26. Типовые формы патологии печени

Печень - один из основных органов, обеспечивающих гомеостаз/гомеокинез организма (рис. 26.1).

Рис. 26.1. Участие печени в процессах гомеостаза/гомеокинеза организма

ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ

Функции печени многообразны. Наибольшее значение имеют следующие.

•  Участие в функции пищеварения. Оно связано с образованием в печени и выделением в кишечник желчных кислот, способствующих эмульгации, расщеплению и всасыванию жиров и жирорастворимых веществ (например, витаминов A, D, E, K), а также активации липаз.

•  Дезинтоксикационная функция. В печени происходит взаимодействие токсичных веществ с глюкуроновой кислотой и сульфатами, инактивация аммиака, индола, скатолов, фенолов и других соединений, поступающих из ЖКТ, а также попадающих в организм извне.

•  Кроветворение (происходит у плода).

•  Синтез компонентов системы гемостаза. Печень поддерживает оптимальное состояние (содержание и/или активность) факторов системы гемостаза и агрегатного состояния крови (например, через образование компонентов свертывающей системы; путем депонирования и выброса крови в сосудистое русло).

•  Участие в реакциях системы ИБН. Обеспечивается в связи с наличием в печени фагоцитирующих клеток фон Купфера, способных также к процессингу и презентации Аг лимфоцитам.

Участие в обмене веществ

В печени протекают многие метаболические процессы (печень - «центральный орган метаболизма», «биохимическая лаборатория» организма), в том числе обмен:

 —   белков (гепатоциты синтезируют все альбумины, 2/3 α-глобулинов, половину β-глобулинов; участвуют в де- и переаминировании аминокислот);

 —   липидов и ЛП (в гепатоцитах образуются и/или трансформируются ЛПНП, ЛПВП, холестерин и КТ);

 —   углеводов (в клетках печени протекает гликогенолиз, гликогенез, глюконеогенез);

 —   витаминов (печень принимает участие в обмене витаминов групп A, B, C, D, K, PP, фолиевой кислоты);

 —   минеральных веществ (гепатоциты участвуют в обмене железа, меди, хрома и др.);

 —   желчных кислот (они образуются в клетках печени и секретируются в желчные капилляры).

Различные формы патологии печени могут приводить к недостаточности функций печени (печеночная недостаточность, включая печеночную кому) и/или к синдрому желтухи.