Противопаркинсоническими называют средства, применяемые для лечения болезни Паркинсона и синдрома паркинсонизма.
Болезнь Паркинсона (по имени английского врача, описавшего болезнь в 1817 г.) или дрожательный паралич - хроническое прогрессирующее заболевание головного мозга, выражающееся в повышении мышечного тонуса, нарастающем дрожании конечностей и скованности движений.
Паркинсонизм - двигательный и вегетативный симптомокомплекс, близко напоминающий болезнь Паркинсона. Наиболее часто паркинсонизм развивается в результате энцефалита (инфекционного воспаления мозга), реже при сифилисе и опухолях мозга. Заболевание начинается незаметно, с легких нарушений движений (незначительного дрожания) и в течение ряда лет может довести больного до полного обездвижения. Речь становится тихой, монотонной, больной повторяет слова, иногда нельзя понять, что он говорит. Дыхание может быть неровным. Голова обычно наклонена вперед, туловище согнуто, движения замедлены, походка семенящая; отмечено дрожание рук и головы. Болезнь Паркинсона и паркинсонизм развиваются при поражении подкорковых моторных (двигательных) обра-
зований головного мозга. В нейронах черной субстанции снижается содержание дофамина, так как погибают нейроны, содержащие его, как следствие, уменьшается его тормозное влияние на контроль экстрапирамидной системы, а стимулирующее влияние другого химического передатчика нервных импульсов ацетилхолина - усиливается (рис. 12.1). Лекарственный паркинсонизм - разновидность «синдрома паркинсонизма», проявляется расстройством экстрапирамидной системы. Развивается при длительном применении лекарственных средств, механизм заключен в блокировании D2-дофаминовых рецепторов черной субстанции или в повышении активности холинергических нейронов неостриатума. Наиболее часто лекарственный паркинсонизм возникает при длительном применении типичных нейролептиков, производных фенотиазина и бутирофенона. Устранение данных экстрапирамидных расстройств возможно при применении только центральных антихолинергических препаратов.