В родах ребенок испытывает нарастающую гипоксию в момент схваток, большие физические нагрузки (болевой стресс) при изгнании его из утробы матери, прохождении по родовым путям (например, при головном предлежании в момент схваток давление на 1 см поперечника позвоночника достигает 120 кг и более). Состояние его в момент схваток сравнивают с состоянием ныряльщика при погружении под воду. После рождения условия жизни ребенка радикально изменяются; он сразу попадает в совершенно другую окружающую среду (экологический - психофизиологический стресс), где значительно понижена температура по сравнению с внутриматочной (температурный стресс), появляются гравитация (гравитационный стресс), масса зрительных, тактильных, звуковых, вестибулярных и других раздражителей (сенсорный стресс), необходимы иные тип дыхания (оксидантный стресс) и способ получения питательных веществ (пищевой стресс). По образному выражению Г. Селье, рождение - «самое короткое и самое опасное путешествие в жизни». Реакции, отражающие процесс приспособления (адаптации) к родам, новым условиям жизни, называют переходными (пограничными, транзиторными, физиологическими) состояниями новорожденных. Для этих состояний, в отличие от анатомофизиологических особенностей новорожденного, характерно то, что они появляются в родах или после рождения и затем проходят. Пограничными их называют не только потому, что они возникают на границе внутриутробного и внеутробного периодов жизни, но и потому, что, обычно физиологичные для новорожденных, они при определенных условиях (в зависимости от гестационного возраста, особенностей течения внутриутробного периода и родового акта, условий внешней среды после рождения, ухода, вскармливания) могут принимать патологические черты. Многие пограничные состояния - лабораторные феномены, не имеющие клинических проявлений, но, тем не менее, их следует знать, так как они предрасполагают к определенным патологическим процессам. Далее опишем лишь основные пограничные состояния.