Острая артериальная непроходимость - патологическое состояние, характеризуемое внезапным нарушением кровотока по магистральной артерии, которое проявляется острой ишемией кровоснабжаемого органа. Она может возникнуть в артериальном русле конечностей (о чем пойдет речь в этой главе), головного мозга (приводя к ишемическому инсульту), внутренних органов (вызывая инфаркты кишечника, почек, селезенки и т.д.). Острая артериальная непроходимость - одно из наиболее опасных осложнений заболеваний сердца и магистральных сосудов (таких как ревматические пороки сердца, ИБС, атеросклероз аорты и крупных артерий). Вызывает острую артериальную непроходимость, эмболии (60%) и острые тромбозы (40%).
ОСНОВНЫЕ ЧЕРТЫ ПАТОЛОГИИ
Эмболия - термин, введенный в практику Р. Вирховым для обозначения ситуации, при которой происходят отрыв тромба от места его первоначального образования, перенос его по току крови с последующей закупоркой артерии.
Острый тромбоз - развитие обтурирующего тромба на месте измененной в результате заболевания (атеросклероза, тромбангиита) или травмы сосудистой стенки.
Типичные уровни эмболических окклюзий - зоны бифуркаций, в частности, бифуркация аорты, подвздошных, бедренных, подколенных, подключичных и плечевых артерий. Чаще всего эмболия поражает бедренные артерии (до 40% случаев), на долю бифуркации аорты и подвздошных артерий приходится 25%, окклюзия артерий верхних конечностей происходит реже. В 25% наблюдений встречают этажную эмболию (тромбоэмболы локализуются на разных уровнях артериального русла одной конечности), комбинированную (одновременное поражение двух и более конечностей) или сочетанную (закупорку артерий
конечностей, сопровождаемую поражением церебральных или висцеральных сосудов). В случае острого тромбоза уровень окклюзии зависит от расположения зоны предшествующего поражения артериальной стенки.