Лямблиоз - распространенное заболевание, относящееся к протозойным инфекциям. Лямблиоз был впервые описан в 1859 г. Ф.Д. Лямблем.
Этиология и патогенез. Возбудитель заболевания - лямблия, которая существует в виде вегетативной формы (трофозоит) и цисты (неподвижная форма). Трофозоит имеет грушевидную форму, длина его около 14 мкм, ширина - 7 мкм. Вегетативные формы простейших подвижны, обитают в верхней трети тонкой кишки и прикрепляются к клеткам эпителия с помощью присасывательного диска. Цисты лямблий овальной формы, длина их 10-14 мкм, ширина 6-10 мкм. Они хорошо сохраняются в окружающей среде.
Человек заражается, потребляя воду и продукты, инфицированные цистами лямблий. Наиболее часто поражаются дети в возрасте 1 года - 5 лет. Продолжительность жизни лямблий в организме человека в среднем 4 нед.
Вегетативные формы лямблий, усиленно размножаясь в двенадцатиперстной и тощей кишке, присасываются к слизистой оболочке, раздражают и травмируют ее. Простейшие механически препятствуют всасыванию пищевых веществ, повреждают микроворсинки тонкой кишки, что приводит к нарушениям пристеночного пищеварения с развитием ферментативной и витаминной недостаточности.
Клиническая картина. Проявления лямблиоза связаны с нарушением функции тонкой кишки,
очень часто наблюдается «бессимптомное» носительство возбудителя с разнообразными неспецифическими жалобами. Выделяют общие и местные симптомы. К общим симптомам заболевания относятся слабость, нарушения сна, головная боль; могут быть боли в мышцах и суставах, субфебрильная температура тела, кожный зуд и крапивница.
Дуоденит лямблиозной этиологии характеризуется болями в животе, появляющимися спустя 1-1,5 ч после приема пищи. Часто наблюдаются анорексия, тошнота, реже - рвота. При поражении желчевыводящих путей отмечаются боли в правом подреберье, изжога, отрыжка. Боли варьируют от приступообразных до тупых, возникают после приема жирных и острых блюд. Печень выступает из-под правого края реберной дуги по среднеключичной линии на 2 см и более. При кишечной форме лямблиоза у детей наблюдаются боли в животе, метеоризм, вздутие и урчание, неустойчивый стул. Частота стула от 2 до 6 раз в сутки и более. Испражнения кашицеобразные, пенистые, с зеленоватым оттенком, нередко со слизью. Быстро развиваются гиповитаминоз, снижение массы тела, анемия.